1943年寒冬，一辆编号261的苏军医疗列车孤独地行驶在敌占区铁路上，车上全是断臂残肢的伤员，由一个排的残废士兵护卫。途中，他们从坠毁的德军飞机残骸中，俘虏了德国山地师的汉斯将军。伤员们群情激愤，要求立即处决他。列车长、失去一条腿的前政委格拉西莫夫却力排众议，想将汉斯带回总部换取情报。在漫长的两天车程中，伤病、缺药、德军空袭不断考验着所有人的理智。汉斯将军用流利的俄语讲述他的家庭，甚至为苏联伤员动手术。当列车最终抵达己方阵地时，战士们在“处决”与“放生”的投票中打成平手，格拉西莫夫把枪递给了汉斯。
冰天雪地的密闭空间里，上演了一场极致的道德困境剧。影片节奏缓慢但张力十足，对战争中的“敌人”与“人性”进行了深刻探讨。结尾的留白处理，让观众久久无法平静。
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